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        疫情防控工作仍存在不確定因素
              
          H7N9禽流感疫情可謂是近日最炙手可熱的新聞了,每日緩慢遞增的感染人數不禁拉扯著國人的內心。近日,各地的疾病控制中心紛紛啟動流感監測網絡實驗室,動態把握城市疫情蔓延情況。日前,專門用于H7N9病毒檢測的試劑首次亮相,通過檢測是否樣品呈陽性來鑒定感染情況,而檢測經費是由國家撥款,個人使用完全免費。
          感染H7N9禽流感疫情是全球首次在中國發現的新發人畜共患傳染病,這場發端于上海、安徽、江蘇等地的疫情引起了國內外高度關注,成為繼2003年“非典”之后對政府公共衛生事件應急機制的一次大考驗。4月3日,專用于檢測H7N9禽流感病毒的試劑首次在京亮相。首發病例將在北京市疾控中心實驗室進行核酸檢測,預計6小時內可出結果。記者了解到,加上中國疾控中心復核檢測的環節,如果不計運送樣本的時間,從疑似病例到確診最快12小時可完成。人在防控人感染H7N9禽流感病毒的工作中,快速、精確地檢測出病毒,可以為后續的預防、治療工作爭取寶貴的時間。
          疾控中心傳染病地方病控制所內,專用于H7N9病毒檢測的分子生物學檢測實驗室首次對外開放。目前,市疾控中心已從中國疾控中心領取到了專用于H7N9禽流感病毒的檢測試劑,具備了實驗室檢出H7N9病毒的能力。首批試劑共300(人)份,即可為300人做檢測。記者看到,從冷柜里拿出的試劑盒,如同裝戒指的首飾盒般小巧。打開包裝,里面是嚴格密封的四種試劑,量最多的一種,也就相當于兩到三滴眼藥水。但就這點量,已經足夠用來檢測25個樣本。每份試劑包含白色的水滴形小管“引物”,及棕色小管“探針”,另外還包括擴增檢測的試劑盒。
          流感病毒檢測試劑盒一般分為核酸和酶免兩類。此次發放的H7N9禽流感檢測試劑盒是核酸檢測試劑盒,研制這種試劑盒必須要分離出病毒株,分析出病毒的基因序列。據介紹,目前我國已有上市的針對甲型流感的酶免檢測試劑盒,可以檢測出H1—H12的甲型流感病毒。酶免試劑盒在臨床上用于初篩,即可以檢測患者是否感染甲型流感,確定后再使用核酸試劑方法檢測是否感染H7N9禽流感。
          昨天,在實驗室內,疾控專家身著隔離服,正在作檢測準備工作。按照存儲要求,H7N9檢測試劑需存放于冰箱里,溫度控制在零下20度。
          檢測病毒是怎樣一個過程?實驗室人員介紹,首先要對疑似病例采集咽拭子標本(取患者咽部及扁桃體分泌物),在檢測之前,這份“標本”作為感染性物質,需要三層包裝,并專車運輸,在專用的安全柜內打開、分裝,提取出送檢的核酸成分,準備檢測。拿到樣本后,專業人員將在實驗室里進行破解,關鍵是獲得病毒的“核心密碼”——核酸。這個直探核心的過程會將病毒核酸提取出來,所以必須確保實驗室人員防護措施到位。接下來就是“解密”工作了,核酸提取之后,試劑也需要進行“加工”,按比例作配制,配好后加入檢測物,放到反應板內。反應板密布著許多小孔,每個孔分別“負責”一個基因的檢測。流感病毒一共包含8個階段的基因,H7和N9分別是兩個階段。
          “在同一塊反應板進行樣本篩查時,不光要進行H7N9的檢測,還要檢測H1N1、H3N2等七八種病毒。”反應板放入專用的儀器之后,操作人員通過電腦可讀取曲線,驗證病毒為陰性還是陽性。為保證檢測質量,需要至少兩人同時操作。
          利用H7N9檢測試劑,判斷是否呈陽性反應,如果呈陽性,H7N9病毒的身份就被查明了。同時,敬永計稱H7N9的診斷、檢測必須按照國家頒發統一的診斷方案進行,市疾控中心將對專家組會診后提取的患者標本進行檢測。
          我們建立了全國流感監測網絡實驗室,不但提高了檢驗的準確性。目前已能對流感病毒進行分離培養。”敬永計說,病毒培養對實驗室防護要求高、技術難度大、耗時長,對疑似病例的診斷一般采用核酸檢測方法,一天內就能出結果,可以說是疫情防控的一把利器。
          “我們有信心控制疫情。”昨天,針對中國在全球首次發現的人感染H7N9禽流感疫情,國家衛生和計劃生育委員會、世界衛生組織首次聯合召開新聞發布會,國家衛計委人感染H7N9防控工作辦主任梁萬年說。
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